В реализации Территориальной программы ОМС принимают участие государственные, частные и ведомственные медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС.
Программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, подлежащих оплате за счет средств ОМС.
В рамках программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, том числе высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП), включенная в перечень видов ВМП, оплачиваемой за счет средств ОМС, в том числе за пределами Сахалинской области. Оплата к месту лечения по ВМП осуществляется Министерством здравоохранения Сахалинской области.